肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症，其症状表现多样，主要与肝脏功能减退、门静脉高压以及水钠潴留有关。具体症状包括腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿以及消化道症状。
1、腹部膨隆：腹部膨隆是肝硬化腹水的典型表现之一。随着腹水的逐渐积聚，患者腹部会明显隆起，触诊时可有波动感，严重者可呈现蛙腹状。这种腹部膨隆不仅影响外观，还可能对患者的生活质量造成显著影响。
2、呼吸困难：呼吸困难常因腹水压迫膈肌导致。随着腹水量的增加，膈肌上抬，限制了肺部的扩张，患者可能会感到呼吸急促、气短，尤其是在平卧时症状更为明显。此外，大量腹水还可能导致患者出现脐疝，进一步加重腹部不适。
3、下肢水肿：下肢水肿也是肝硬化腹水的常见症状。由于肝脏合成白蛋白功能受损，血浆胶体渗透压降低，同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，导致水钠潴留，从而引起下肢水肿。水肿通常从足踝开始，逐渐向上蔓延，严重时可波及全身。
4、消化道症状：消化道症状也较为常见，患者可能会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、便秘或腹泻等。这些症状的出现与腹水压迫胃肠道以及肝脏功能减退有关，进一步影响患者的营养摄入和生活质量。
建议患者在医生指导下进行综合治疗。利尿剂是常用的药物，如呋塞米和螺内酯，可帮助排出体内多余的水分和钠盐，减轻腹水和水肿。同时，限制钠盐摄入和补充白蛋白也是重要的治疗措施。对于腹水量较大且难以通过药物控制的患者，可考虑进行腹腔穿刺放液。此外，针对肝硬化的病因进行治疗，如抗病毒治疗或戒酒等，对改善预后也具有重要意义。
