绝经指女性卵巢功能衰退,月经永久性停止,一般将末次月经 12 个月后无月经来潮定义为绝经。绝经后又出血需要遵医嘱完善妇科检查、宫颈癌筛查、超声检查、诊断性刮宫或宫腔镜检查等相关检查。
1、妇科检查:医生通过视诊和触诊,观察外阴、阴道、宫颈等部位。查看有无阴道黏膜萎缩、破损、炎症,宫颈是否存在糜烂、息肉、赘生物等异常。同时,触诊子宫大小、质地、活动度,以及双侧附件有无增厚、包块等,初步判断出血来源与可能病因。?
2、宫颈癌筛查:包含宫颈细胞学检查(如 TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测。TCT 可检测宫颈细胞形态,判断有无异常细胞;HPV 检测能明确是否感染高危型 HPV,多数宫颈癌由高危型 HPV 持续感染引发,此项筛查对排除宫颈癌及癌前病变意义重大。?
3、超声检查:常用妇科 B 超,必要时采用经阴道超声。可清晰显示子宫大小、形态,测量子宫内膜厚度,查看有无内膜增厚、回声不均、占位性病变,以及病变处血流情况,辅助判断是否存在子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等。还能观察卵巢及双侧附件,排查有无囊肿、肿瘤等导致出血的因素。?
4、诊断性刮宫或宫腔镜检查:诊断性刮宫是刮取子宫内膜组织进行病理检查,明确内膜病变性质,判断是否有子宫内膜癌、癌前病变等。宫腔镜检查则可直接观察宫腔内情况,更精准定位病变部位,同时取组织活检,相比诊断性刮宫,能更直观清晰地发现微小病变。?
绝经后出血不可轻视,一旦出现应及时前往正规医院妇科就诊。日常需关注自身身体变化,定期体检,重视绝经后首次出血及后续出血情况。就诊时如实告知医生既往病史、用药史等,配合医生完成各项检查,以便尽早明确病因,采取恰当治疗措施 。?