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子宫肌瘤要如何解决

谭金凤 妇产科 主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
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对于无明显症状或肌瘤较小的患者,可以选择随访观察,不需要特殊处理。若子宫肌瘤较大或出现不适症状,可通过药物治疗、手术治疗以及介入治疗等方法进行解决。

  • 1、随访观察:对于大多数子宫肌瘤来说,生长缓慢,对子宫的功能和周围组织没有明显影响,尤其是肌瘤较小、无症状或接近绝经期的女性,由于绝经后雌激素水平下降,肌瘤可能会逐渐萎缩。每3-6个月进行一次妇科检查、超声检查等,密切观察肌瘤的大小、形态、数目等变化即可。在随访期间,如果肌瘤没有明显变化或症状没有加重,可继续观察,不需要特殊处理。
  • 2、药物治疗:适用于症状较轻、近绝经期或全身情况不宜手术的患者。药物可以通过抑制雌激素水平、降低子宫对雌激素的敏感性或直接作用于肌瘤细胞等方式,来抑制肌瘤生长、缩小肌瘤体积或缓解相关症状。常用的药物包括促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等。
  • 3、手术治疗:对于肌瘤体积较大、症状明显,如经量过多导致贫血、严重腹痛、肌瘤压迫膀胱或直肠引起尿频、便秘等症状,或因肌瘤影响生育等情况,通常考虑手术治疗。手术方式有多种,包括肌瘤切除术和子宫切除术。肌瘤切除术适用于希望保留生育功能的患者,可经腹、经阴道或通过腹腔镜、宫腔镜等微创手术方式进行,将肌瘤从子宫上剔除。子宫切除术则适用于肌瘤较大、数目较多、症状严重且无生育要求的患者,可根据具体情况选择全子宫切除术或次全子宫切除术。
  • 4、介入治疗:介入治疗适用于希望保留子宫且不适合手术的患者,包括子宫动脉栓塞术和高强度聚焦超声治疗。子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤的血液供应,使肌瘤萎缩,适用于症状较轻或希望保留子宫的患者。高强度聚焦超声治疗通过超声波能量破坏肌瘤组织,适用于肌瘤较小且位置适宜的患者。介入治疗创伤较小,恢复较快,但效果因个体差异而异,需在医生指导下选择。
  • 针对子宫肌瘤的问题,建议患者及时就医,并根据自身情况和医生建议选择合适的治疗方法。同时,保持良好的生活习惯和心态,合理饮食,增加富含蛋白质和维生素的食物摄入,避免过度劳累和压力,有助于身体的康复和治疗效果的提升。在日常生活中,还应定期进行妇科检查,以便及时发现并处理子宫肌瘤等妇科疾病。

2025-03-04浏览举报/反馈
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