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内膜异位症是什么

谭金凤 妇产科 主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
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内膜异位症通常指子宫内膜异位症,指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,该病多见于育龄妇女,是一种常见的妇科疾病,主要表现为痛经、性交痛、月经异常、不孕等症状,严重影响患者的生活质量。

  • 子宫内膜异位症的病因尚不完全明确,但与经血逆流、子宫内膜种植、遗传因素、免疫功能异常等多种因素相关。异位的内膜组织会随着月经周期发生周期性出血,导致炎症反应和纤维化,形成结节或包块。此外,该病具有雌激素依赖性,因此在绝经后症状通常会缓解。
  • 子宫内膜异位症的症状因人而异,常见的症状包括继发性痛经且逐渐加重、性交疼痛、月经异常如经量增多、不孕等;部分患者可能出现肠道或膀胱症状,如排便痛、排尿痛等,甚至在盆腔外形成异位病灶。该病的诊断主要依靠临床症状、妇科检查和影像学检查。超声检查可发现卵巢内膜异位囊肿,磁共振成像有助于评估盆腔病灶范围,腹腔镜检查是诊断内膜异位症的金标准,可直接观察病灶并进行组织活检。
  • 子宫内膜异位症的治疗目标为缓解症状、改善生育能力和延缓疾病进展。治疗方法包括药物治疗和手术治疗,应在专业医生指导下选择合适的方法进行治疗,药物以激素治疗为主,如口服避孕药、孕激素或GnRH-a;手术适用于药物治疗无效或不孕患者,可通过腹腔镜切除异位病灶,可有效缓解疼痛,但术后复发率较高,需结合药物治疗以延缓复发。对于无生育需求且症状严重者,可能需考虑根治性手术,如子宫切除术或卵巢切除术,但需谨慎评估手术风险和患者意愿。

对于子宫内膜异位症患者,建议尽早就医,明确诊断,并根据自身情况选择个体化的治疗方案。在治疗过程中,患者应定期随访,监测病情变化,同时保持良好的生活习惯,以提高生活质量并降低复发风险。

2025-03-06浏览举报/反馈
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