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半月板三度损伤一定要做手术吗

李凯群 骨科 主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
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半月板三度损伤通常需要进行手术治疗。半月板在膝关节中起着缓冲、稳定关节等重要作用,一旦出现三度损伤,意味着半月板撕裂较为严重,若不及时干预,不仅会持续影响膝关节的正常功能,还可能引发关节软骨磨损等一系列继发性损伤。

  • 在医学上,半月板损伤分为三度,其中第三度损伤最为严重。此时,半月板的撕裂已累及全层,多表现为明显的破裂或移位。膝关节在日常活动中频繁屈伸、扭转,损伤的半月板无法像正常时那样均匀分散压力、维持关节稳定。撕裂的部分会在关节腔内干扰膝关节的正常运动轨迹,产生卡顿、交锁现象,严重影响行走、上下楼梯等基本活动。而且,受损的半月板自身血运较差,三度损伤后靠其自行愈合极为困难,只有通过手术修复或切除撕裂部分,才能缓解症状,恢复膝关节部分功能,防止病情进一步恶化。
  • 对于半月板三度损伤,保守治疗虽能在一定程度上缓解疼痛、减轻炎症,但无法从根本上解决问题。例如,休息可减少膝关节活动,暂时缓解疼痛,但损伤的半月板依然存在,一旦恢复日常活动,症状很可能再次出现。物理治疗,如热敷、按摩等,能促进局部血液循环,减轻肿胀,却不能使撕裂的半月板愈合。药物治疗,如使用布洛芬止痛,也只是对症处理,无法修复半月板的结构损伤。相比之下,手术治疗对于半月板三度损伤更具针对性和有效性。

确诊半月板三度损伤后,应尽快就医确定手术方案。若撕裂部分可修复,多采用关节镜下半月板缝合术,保留半月板功能;若无法修复,则行部分半月板切除术。术后需遵医嘱进行康复训练,促进膝关节功能恢复。

2025-03-17浏览
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