失眠伴有小便次数多可能是由饮水过多、精神因素、生活习惯等非疾病因素引起；也可以是由疾病因素导致，如泌尿系统疾病、内分泌疾病以及神经系统疾病等。
一、非疾病因素：
1、饮水过多：睡前大量饮水或饮用利尿性饮料如浓茶、咖啡、啤酒等，会导致尿量增加，夜间排尿次数增多，进而影响睡眠。
2、精神因素：处于紧张、焦虑、抑郁等精神状态下，神经系统会受到影响，一方面可能导致失眠，另一方面会使膀胱的敏感性增加，即使膀胱内尿液量不多，也会产生尿意，进而出现小便次数增多的现象。
3、生活习惯：晚餐后摄入过多含水量高的食物如西瓜、冬瓜，也会导致夜间尿频，进而引起失眠。
二、疾病因素：
1、泌尿系统疾病：如前列腺增生、前列腺炎等，会导致尿道受压，膀胱有效容量减少，出现夜尿增多、排尿困难，进而导致失眠。 此外，膀胱过度活动症也可导致上述症状。
2、内分泌疾病：糖尿病患者的血糖升高，可能会引起渗透性利尿，导致多饮、多尿等症状，此时夜间尿频较为显著且还会伴随失眠。
3、神经系统疾病：如焦虑症、神经衰弱等，这些疾病会导致患者精神紧张，从而出现失眠和小便次数增多。
失眠伴有小便次数多的原因复杂，建议根据具体症状和病史及时就医，进行相关检查如尿常规、血糖、前列腺超声等，以明确病因。日常生活中，建议患者减少睡前饮水量，避免饮用利尿性饮料，保持规律作息，以免病情加重。
