蜂窝织炎是一种常见的皮肤及皮下组织急性细菌感染，主要病原菌为A组β-溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌。这两种细菌通过皮肤破损处侵入，引起局部红肿、热痛等炎症反应。少数情况下，其他病原体如B组链球菌、革兰阴性杆菌或厌氧菌也可致病。
- A组β-溶血性链球菌是蜂窝织炎最常见的致病菌，该菌产生多种外毒素和酶，如链球菌溶血素、链激酶等，可破坏组织屏障，促进感染扩散。典型表现为界限不清的红斑，伴有明显疼痛和发热。金黄色葡萄球菌感染相对少见，但近年来耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染率有所上升，增加了治疗难度。
- 此外，免疫功能低下、糖尿病、静脉功能不全、淋巴水肿等患者易发生蜂窝织炎。长期住院或接受侵入性操作者，革兰阴性杆菌感染风险也增加。厌氧菌感染多见于糖尿病足或压疮患者。
- 蜂窝织炎的诊断依据包括临床表现、血常规、血培养、组织培养、影像学检查等。临床表现如局部红肿热痛、发热、寒战等；血常规可见白细胞升高，C反应蛋白和血沉增高；血培养阳性率较低，仅在严重感染或败血症时考虑；穿刺液或组织培养可明确病原菌；影像学检查有助于评估感染范围，排除深部脓肿。
若出现红肿热痛等症状时，应及时就医，避免延误治疗。遵医嘱规范使用抗生素，完成全程治疗。同时，定期随访，监测感染控制情况。免疫功能低下者需加强防护，避免接触感染源。
