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白肺引起的肺纤维化能治好吗

郭兮恒 呼吸内科 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
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白肺引起的肺纤维化部分早期且病情较轻的患者,在积极治疗下症状可得到一定改善甚至实现临床缓解;但对于中晚期、病情严重的患者,完全治好较为困难。

  • 肺纤维化是指正常的肺组织被纤维组织替代,导致肺的弹性降低、气体交换功能下降的一种病理状态,白肺是肺部影像学表现,当肺部炎症或其他病变致使大量肺泡损伤、渗出,在影像学上呈现大片白色阴影,严重时可引发肺纤维化。对于早期病情较轻的患者,存在改善甚至临床缓解的可能。早期阶段,肺组织损伤相对局限,及时治疗可有效控制炎症,减少纤维组织增生。患者可遵医嘱使用抗纤维化药物吡非尼酮、尼达尼布,抑制成纤维细胞的增殖和胶原蛋白的合成,从而延缓肺纤维化进程。如果白肺是由感染引起,合理使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星控制感染,可阻止炎症进一步破坏肺组织。通过综合治疗,部分患者肺部的纤维组织可逐渐吸收,肺功能得到改善,症状减轻,达到临床缓解状态。
  • 该疾病中晚期时,大量肺组织已被纤维瘢痕组织替代,肺结构遭到严重破坏,使用抗纤维化药物效果也较差,因为已形成的纤维瘢痕组织难以逆转。肺功能严重受损,患者会出现进行性呼吸困难,甚至需要长期吸氧维持生命。对于此类患者,肺移植是一种可能的治疗选择,但肺移植面临供体短缺、术后排异反应等诸多问题。且移植后也需要长期服用免疫抑制剂,如环孢素、他克莫司,以降低排异风险,即便如此,仍不能保证完全治愈。

若患有白肺并出现肺纤维化,应积极配合医生治疗,严格遵医嘱用药,切勿自行增减药量或停药。日常注意休息,避免劳累,保证充足睡眠,以利于身体恢复。避免接触有害气体、粉尘等环境因素,减少对肺部的进一步损伤。定期复查肺功能、胸部影像学等检查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。

2025-03-07
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