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甲状腺结节性甲状腺肿什么意思

刘棣 肿瘤综合科 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
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甲状腺结节性甲状腺肿是指甲状腺内出现一个或多个结节,并伴随甲状腺体积增大的疾病。结节可为囊性、实性或混合性,多数为良性,但也有少数可能为恶性。该病常见于缺碘地区,女性发病率高于男性,其病因复杂,可能与碘摄入不足、遗传因素、自身免疫疾病及环境因素有关。

  • 甲状腺结节性甲状腺肿的临床表现多样,部分患者无明显症状,仅在体检时发现。常见症状包括颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑及呼吸困难,这些症状与结节大小和位置有关。若结节功能亢进,可能出现甲亢症状,如心悸、多汗、体重下降等。若结节压迫周围组织,可能引起局部不适或功能障碍。
  • 该病的诊断包括超声检查及甲状腺功能检测等。超声检查可明确结节的大小、形态、边界及血流情况。根据超声特征,结节可分为低风险、中风险和高风险三类。对于高风险结节,需进一步进行细针穿刺活检以明确病理性质。甲状腺功能检测包括促甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素等指标,有助于判断结节是否具有功能活性。此外,放射性核素扫描可用于评估结节的功能状态。
  • 治疗甲状腺结节性甲状腺肿需根据结节性质、大小及症状制定个性化方案。对于良性小结节且无症状者,可定期随访观察。若结节较大或引起压迫症状,可考虑手术切除。对于功能亢进的结节,可在医生指导下使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑,或放射性碘治疗。若细针穿刺活检提示恶性或可疑恶性,需尽早手术切除并进行病理确诊。术后可能需补充甲状腺激素以维持正常功能。

建议患者在发现颈部肿块或相关症状时尽早就医,进行超声检查和甲状腺功能检测以明确诊断。同时,保持均衡饮食,适量摄入碘元素,避免过度暴露于辐射环境,有助于预防甲状腺结节的发生。

2025-02-28
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