孕妇羊水栓塞是一种极为凶险且罕见的分娩期并发症，指在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环，进而引发一系列严重病理生理变化的情况。其起病急骤、病情凶险，短时间内可能危及产妇生命，对母婴安全构成极大威胁。
羊水栓塞的发病机制尚未完全明确，但普遍认为与羊水中的有形物质，如胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪等进入母体血液循环有关。在分娩过程中，当胎膜破裂后，尤其是宫缩较强时，羊水可能通过宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦等途径进入母体血循环。这些羊水中的物质具有抗原性，进入母体后可触发母体的过敏反应，使机体释放大量的组胺、缓激肽等血管活性物质，导致肺动脉高压，引起急性右心衰竭。同时，这些物质还能激活凝血系统，引发弥散性血管内凝血（DIC），导致全身出血倾向，进一步加重病情。
羊水栓塞一旦发生，对孕妇危害巨大。肺动脉高压可迅速导致心肺功能衰竭，孕妇会突然出现呼吸困难、发绀、呛咳、烦躁不安等症状，严重时可在短时间内陷入休克。由于DIC的发生，孕妇会出现难以控制的出血，表现为阴道大量流血、伤口渗血、皮肤紫癜等，血液不凝。这种严重的出血倾向不仅会加重休克，还可能引发多器官功能障碍综合征（MODS），累及肾脏、肝脏等重要器官，导致肾功能衰竭、肝功能异常等，严重危及孕妇生命，即便经过积极抢救，仍可能留下严重的后遗症。
一旦怀疑羊水栓塞，需立即抢救。首要措施是纠正呼吸循环衰竭，给予高流量吸氧，必要时行气管插管或切开，维持呼吸功能；同时使用血管活性药物，如多巴胺等，提升血压，改善循环。针对DIC，需及时补充凝血因子，如输注新鲜冰冻血浆、血小板等，并根据病情使用肝素抗凝。
孕妇羊水栓塞的预防措施
- 了解自身健康状况：备孕前，主动进行全面体检，将既往病史，如心脏病、高血压等，以及家族遗传病史详细告知医生。怀孕后，积极配合医生进行各项孕期检查，认真记录每次产检结果，了解自己的身体指标变化情况，若发现异常及时咨询医生。?
- 保持健康生活方式：孕期保持规律作息，每天保证充足睡眠，避免熬夜。合理饮食，均衡摄入各类营养物质，防止体重增长过快。适当进行运动，如散步、孕妇瑜伽等，但运动要适度，避免剧烈运动。例如，每天饭后散步30分钟左右，有助于维持身体健康。?
- 积极配合分娩过程：分娩前，与医生充分沟通，了解分娩流程及可能出现的情况，做好心理准备。分娩时，严格听从医护人员指挥，避免因紧张、恐惧而不配合操作。若感到身体不适或有异常感觉，及时告知医护人员，以便他们能及时发现问题并采取措施。
