39健康

怎么判断自己是不是得了水痘

颜炳柱 感染病科 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
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判断自己是否得了水痘可从症状表现、病史接触、实验室检查等方面入手,如果存在异常情况,建议患者及时就医。

1、症状表现:水痘具有典型的症状特点。首先是皮疹,通常会先出现于头皮、面部或躯干等部位,然后逐渐向四肢蔓延。皮疹最初为红色斑疹,数小时后变为丘疹,再经数小时发展成为疱疹,疱疹呈椭圆形,直径3~5mm,周围有红晕,疱液清亮,疱壁薄易破,常伴有瘙痒。一般在1~2天后,疱疹从中心开始干枯、结痂,红晕消失。其次是发热,多数患者在出疹前1~2天会有发热症状,体温一般在38℃左右,也可能出现39℃甚至更高的体温,同时可能伴有头痛、乏力、食欲减退等全身症状。另外,水痘的皮疹是分批出现的,在同一部位可以同时看到斑疹、丘疹、疱疹和结痂等不同阶段的皮疹,这是水痘皮疹的一个重要特征。

2、病史接触:了解是否有过水痘接触史非常关键。如果近期曾与水痘患者有过密切接触,比如在同一空间内长时间共处、直接接触了患者的疱疹液或被污染的物品等,那么感染水痘的可能性就会增加。因为水痘是一种传染性很强的疾病,主要通过飞沫传播和直接接触传播,易感人群接触后很容易被感染。尤其是在幼儿园、学校等人员密集的场所,如果有水痘患者,且自己没有接种过水痘疫苗或既往没有患过水痘,就需要高度警惕被感染的可能。

3、实验室检查:常用的检查方法有血常规,水痘患者在发病初期血常规可能会出现白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多的情况。另外,还可以进行疱疹刮片检查,在显微镜下观察刮取物中的细胞,如果发现多核巨细胞和核内包涵体,对水痘的诊断有重要意义。此外,病毒学检查如PCR检测水痘-带状疱疹病毒DNA,以及血清学检查检测水痘-带状疱疹病毒特异性IgM抗体等,也有助于明确诊断。

如果怀疑自己得了水痘,建议尽量避免与他人密切接触,尤其是未患过水痘或未接种过水痘疫苗的人群,防止传染给他人。及时前往医院就诊,向医生详细描述自己的症状、病史和接触史等情况,以便医生进行准确的诊断和治疗。同时,要注意保持皮肤清洁,避免搔抓皮疹,以免引起继发感染。如果出现发热等症状,可采取适当的降温措施,如用温水擦浴等。

2025-03-07
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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