甲状腺功能减退是因甲状腺激素合成或分泌不足引发的全身性代谢减低综合征，其早期症状主要表现为畏寒、乏力、心率减慢及食欲减退等，这些症状与甲状腺激素对能量代谢、神经传导及器官功能的调控作用密切相关。
1、畏寒：甲状腺激素通过激活细胞线粒体产热过程维持体温平衡。当甲状腺功能减退时，基础代谢率可降低，导致机体产热减少。患者会出现对冷刺激敏感，即使环境温度适宜也需额外保暖，冬季症状尤为明显。部分患者可伴有皮肤干燥、毛发稀疏，与汗腺及毛囊代谢受抑制有关。
2、乏力：甲状腺激素可促进葡萄糖和脂肪分解供能。甲减时，ATP生成减少，肌肉细胞能量供应不足，导致骨骼肌收缩力下降。患者常感持续性疲劳，即使充分休息也难以缓解，日常活动如爬楼梯、家务劳动等会明显加重疲劳感，部分患者出现运动后肌肉酸痛，与乳酸代谢异常相关。
3、心率减慢：甲状腺激素通过β肾上腺素能受体增强心肌收缩力并加快窦房结起搏频率。甲减时，心肌细胞β受体密度下降，导致心输出量减少。患者静息心率常低于60次/分，可伴有心悸、气短，活动后尤为明显。严重者可出现心包积液，进一步影响心脏功能。
4、食欲减退：甲状腺激素能促进胃肠道平滑肌收缩及消化酶分泌。甲状腺功能减退时，胃排空时间延长，肠蠕动频率降低，患者表现为食欲下降、进食量减少，常伴腹胀、便秘。部分患者因代谢减慢出现体重增加，与热量消耗减少及水钠潴留有关。
对于出现上述症状者，建议尽早检测血清促甲状腺激素及游离甲状腺素水平。确诊后可能需要遵医嘱服用左甲状腺素钠片替代治疗。日常生活中应注意保暖，避免过度劳累。另外，定期复查甲状腺功能，以预防黏液性水肿、心包积液等并发症。
