孕晚期胎盘早剥是一种严重的产科并发症，对母婴健康危害极大，需要孕妇及家属高度重视。对于孕晚期孕妇，要定期进行产检，以便医生及时发现异常情况。
胎盘早剥指的是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。这是一种非常危险的情况，可导致严重的母婴并发症。根据病情严重程度，胎盘早剥可分为轻型和重型。轻型胎盘早剥主要表现为阴道少量出血，色暗红，伴轻度腹痛或无明显腹痛，贫血体征不显著。重型胎盘早剥以内出血和混合性出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的三分之一，同时有较大的胎盘后血肿，常表现为突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血量成正比。严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白、血压下降等休克症状。
胎盘早剥的发生与多种因素有关。孕妇血管病变是常见原因之一，如妊娠高血压疾病、慢性肾脏疾病等，可引起底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，导致远端毛细血管缺血坏死而破裂出血，形成胎盘后血肿，致使胎盘与子宫壁分离。腹部外伤也是一个重要因素，如孕妇腹部受到撞击等外伤，可直接使胎盘与子宫壁分离。此外，胎膜早破、双胎妊娠第一胎儿娩出过快、羊水过多时人工破膜后羊水流出过快等，都可能使宫腔内压力骤减，子宫骤然收缩，导致胎盘自子宫壁剥离。
患者要积极配合医生进行治疗和血压、血糖等指标的监测。若出现胎动异常、腹痛、阴道出血等症状，应立即就医，降低胎盘早剥对母婴的危害。
如何预防胎盘早剥
- 日常行动：孕妇在日常生活中要注意保护腹部，上下楼梯时手扶扶手，避免摔倒。乘坐交通工具时系好安全带，安全带应避开腹部，斜跨在胸部和胯部。
- 运动安全：进行运动时选择安全的环境和方式，如在平坦的室内或室外场地散步，避免在拥挤或有障碍物的地方运动。运动强度要适中，避免剧烈运动和可能碰撞到腹部的运动，如篮球、足球等。
- 戒烟戒酒：孕妇要戒烟戒酒，同时避免吸二手烟。烟草中的尼古丁和酒精都会对胎儿和胎盘造成不良影响，增加胎盘早剥的风险。
