胎停并非都需要马上进行手术。胎停育即胚胎停止发育,这一情况的处理方式需综合多方面因素考量,并非简单的一概而论。
- 若胎停时间较短,例如刚确诊胎停且在一周内,胚胎组织与子宫壁粘连尚不紧密,部分孕妇身体状况良好,无明显腹痛、阴道大量出血等症状,可先进行密切观察。在此期间,部分孕妇可能会自然发生流产,胚胎组织自行排出体外。这是因为身体自身的生理机制会对胎停做出反应,启动流产过程。但如果观察一段时间后,仍未自然流产,且胎停时间超过两周,此时胚胎组织可能机化,与子宫壁粘连加重,增加手术难度与出血风险,就需及时手术清除胚胎组织,以免引发感染、凝血功能障碍等严重并发症。
- 此外,孕妇的身体状况也是决定是否马上手术的关键因素。若孕妇本身存在严重的全身性疾病,如严重的心脏病、未控制的高血压等,马上进行手术可能因手术应激、失血等,对孕妇生命安全造成威胁。此时,医生会先积极治疗孕妇的基础疾病,待身体状况稳定后,再评估手术时机。另外,若孕妇在胎停后已出现感染迹象,如发热、阴道分泌物有异味等,应先控制感染,待感染得到有效控制,再考虑手术,否则直接手术可能导致感染扩散,引发更严重的盆腔炎、败血症等。
一旦确诊胎停,孕妇应保持冷静,配合医生完善相关检查,如超声、血常规、凝血功能等,评估胎停时间及自身身体状况。若选择观察等待自然流产,要密切关注腹痛、阴道出血情况。若需手术,如清宫术,术前做好心理和身体准备,术后注意休息,保证营养摄入,促进身体恢复。