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腰间盘突出要怎么治疗

郑帅 脊柱骨科 副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
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腰间盘突出一般指腰椎间盘突出症,其治疗方法包括药物缓解症状、物理治疗改善循环、手术解除压迫等。建议患者根据病情严重程度选择阶梯式方案,急性发作期优先保守治疗,避免盲目手术。

1、药物缓解症状:非甾体抗炎药如布洛芬,可通过抑制前列腺素合成减轻神经根炎症反应,缓解腰痛;肌肉松弛剂如乙哌立松,可缓解肌肉痉挛,改善活动受限;神经营养药物如甲钴胺,可促进神经修复,改善麻木症状。但药物需在医生指导下联合使用。

2、物理治疗改善循环:如超短波疗法、腰椎牵引、冲击波治疗等。超短波疗法通过高频电磁场,可促进局部血液循环,减轻神经根水肿。腰椎牵引采用持续或间歇牵引模式,增加椎间隙宽度,可缓解椎间盘压力。冲击波治疗通过机械应力刺激激活成骨细胞,可促进纤维环修复。

3、手术解除压迫:如椎板切除术,可扩大椎管容积,解除马尾神经压迫,适用于中央型巨大突出或合并椎管狭窄者。术后需佩戴腰围4-6周,逐步恢复日常活动,6周后可开始腰背肌锻炼。手术指征严格限定为保守治疗无效、进行性肌力下降或马尾综合征患者。

建议患者避免久坐久站,每45分钟起身活动5分钟。另外,搬重物时采用屈膝下蹲姿势,避免直腰弯腰,睡眠时选择硬板床,侧卧时双膝间夹枕头,可保持脊柱生理曲度。急性期后可佩戴腰围辅助支撑,但不超过2周,以防肌肉萎缩。如果出现大小便失禁或双下肢无力,建议患者立即就医。

2025-02-28浏览
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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