肥胖症的判定不能依据体重数值。医学上，常用身体质量指数（BMI）初步评估，亚洲人群BMI达到28kg/m?及以上，国际标准为30kg/m?及以上，可考虑肥胖症。但BMI有局限，像肌肉发达者可能因BMI误判。因此，还需结合体脂率、腰围等指标综合判断。
- BMI的计算方式为体重（千克）除以身高（米）的平方。在国际上，BMI数值大于等于30kg/m?通常被认定为肥胖症；而在亚洲人群中，考虑到体质差异，BMI达到28kg/m?及以上，就可诊断为肥胖症。例如，一位身高1.7米的成年人，其体重若达到78.2千克，计算得出BMI为27.1kg/m?，尚未达到亚洲人肥胖症标准；若体重增至80.96千克，BMI即为28kg/m?，这就符合肥胖症诊断。不过，BMI只是一个初步筛查指标，其无法区分体重增加是因脂肪增多还是肌肉发达等其他原因。
- 体脂率是指人体内脂肪重量在总体重中所占的比例，更能准确反映身体脂肪含量。对于成年男性，体脂率超过25%，成年女性体脂率超过30%，可考虑为肥胖症。例如一些运动员，虽然BMI可能因肌肉发达而偏高，但体脂率正常，也并非肥胖症患者。此外，腰围也是重要参考指标。男性腰围大于等于90厘米，女性腰围大于等于85厘米，即便BMI未达肥胖标准，也提示腹部脂肪堆积，存在中心性肥胖风险，而中心性肥胖与多种代谢性疾病密切相关，同样可能属于肥胖症范畴。
一旦确诊肥胖症，应积极治疗。首先是生活方式干预，控制饮食，减少高热量、高脂肪食物摄入，如奶油，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄取。同时，坚持规律运动，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。若生活方式干预效果不佳，可在医生指导下使用减肥药物，如奥利司他等。
