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宫颈原位癌是什么意思严重吗

谭金凤 妇产科 主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
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宫颈原位癌是指宫颈上皮细胞发生癌变但未突破基底膜,属于癌前病变,会导致腹痛或阴道不规则流血的症状。部分宫颈原位癌如局限型、低级别病变通常不严重,治疗效果好且预后良好;而另一些宫颈原位癌如广泛型、高级别宫颈原位癌以及未及时治疗的宫颈原位癌,一般比较严重。

  • 局限型、低级别宫颈原位癌通常对健康影响较小。局限型宫颈原位癌病变范围小,未累及深层组织,经局部治疗如宫颈锥切术后预后良好。低级别宫颈原位癌细胞异型性较轻,进展为浸润性癌的风险较低,及时干预可有效控制病情。此外,早期发现的宫颈原位癌通过规范治疗,治愈率较高,且对生育功能影响较小。因此,对于局限型、低级别宫颈原位癌,通常不严重。
  • 广泛型、高级别宫颈原位癌可能引发严重后果。广泛型宫颈原位癌病变范围大,可能累及宫颈管深层组织,增加治疗难度和复发风险。高级别宫颈原位癌细胞异型性显著,进展为浸润性宫颈癌的风险较高,可能引发转移和全身症状。此外,未及时治疗的宫颈原位癌可能进展为浸润性癌,增加治疗复杂性和预后不良风险甚至可能危及生命。对于有生育需求的女性,广泛型或高级别宫颈原位癌的治疗可能影响生育功能,进一步影响身心健康,此时情况较为严重。

针对宫颈原位癌的诊断和管理,建议定期进行宫颈癌筛查如宫颈细胞学检查和HPV检测,早期发现病变;对于高级别或广泛型病变,需密切随访监测,预防进展为浸润性癌。

2025-03-12
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