皮肤挫伤是指皮肤及皮下组织因外力作用导致的损伤,通常不伴有皮肤破裂,但可能伴随疼痛、肿胀和淤血。其病因可分为非疾病因素和疾病因素两大类。非疾病因素包括外力撞击;疾病因素则涉及血液系统疾病、血管脆性增加、皮肤结构异常等。
一、非疾病因素:
外力撞击是导致皮肤挫伤的最常见原因。当皮肤受到钝性外力作用时,皮下毛细血管破裂,血液渗出到周围组织,形成淤血和肿胀。常见的外力撞击包括跌倒、碰撞、打击等。
二、疾病因素:
1、血液系统疾病:某些血液系统疾病可能导致凝血功能障碍,增加皮肤挫伤的风险。例如,血友病患者由于凝血因子缺乏,轻微的外伤即可导致明显的淤血和肿胀。此外,血小板减少性紫癜等疾病也会使患者容易出现皮肤挫伤。
2、血管脆性增加:血管脆性增加是导致皮肤挫伤的另一个疾病因素。老年性紫癜、维生素C缺乏症(坏血病)等疾病可使血管壁变薄、弹性下降,轻微的外力即可导致血管破裂,形成挫伤。
3、皮肤结构异常:某些皮肤病或遗传性疾病可能导致皮肤结构异常,使其更容易受到损伤。例如,Ehlers-Danlos综合征患者由于胶原蛋白合成缺陷,皮肤弹性过强但脆弱,轻微的外力即可导致挫伤。
建议日常生活中注意安全,避免高风险活动;其次,运动时做好防护措施,如佩戴护具、选择合适的运动场地;此外,发生挫伤后应及时冷敷,减少肿胀和疼痛,必要时就医处理。
皮肤挫伤的检查
1、体格检查:包括对皮损处的视诊和触诊,通过观察皮损的形态、颜色、边界以及触诊时的质地、硬度等,初步判断皮肤挫伤的范围和严重程度。
2、影像学检查:对于怀疑有深部组织损伤的皮肤挫伤,可进行超声或X线检查。超声可评估皮下组织、肌肉及血管的损伤情况,X线则有助于发现骨折等合并损伤。
3、实验室检查:必要时可进行血常规、凝血功能等检查,以排除出血性疾病或感染等情况,尤其适用于伴有严重肿胀、瘀斑或渗出的皮肤挫伤。