胎儿宫内发育迟缓是指胎儿在子宫内未能达到其遗传所决定的生长潜能,表现为胎儿体重低于同孕龄平均体重的第10百分位数或低于其平均体重的2个标准差。其主要症状有子宫大小异常、胎动异常、胎儿体重偏低、胎盘功能异常等。
1、子宫大小异常:通过产科检查,测量子宫底高度、腹围等指标,会发现子宫大小与孕周不相符,明显小于相应孕周的正常范围。这是因为胎儿生长缓慢,导致子宫内的胎儿体积较小,无法使子宫达到正常孕周应有的大小。
2、胎动异常:正常胎动次数有一定规律,若胎儿宫内发育迟缓,可能出现胎动减少或胎动异常频繁后又减少的情况。这是由于胎儿在宫内生长受限,活动空间相对减少,同时可能存在慢性缺氧等情况,影响胎儿的活动状态。
3、胎儿体重偏低:可通过超声检查测量胎儿双顶径、股骨长等参数,该情况下的胎儿体重通常低于同孕周胎儿的正常体重范围。这是胎儿宫内发育迟缓最直接的表现,反映了胎儿在子宫内的生长速度缓慢。
4、胎盘功能异常:超声检查可能发现胎盘形态、结构异常,如胎盘老化、胎盘血管阻力增加等,同时脐血流监测也可能出现异常。胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官,胎盘功能异常会影响胎儿的营养供应和氧气摄取,进而导致胎儿发育迟缓。
对于疑似胎儿宫内发育迟缓的情况,建议加强孕期监测,增加产前检查次数,密切观察胎儿的生长情况。孕妇要保证充足的营养摄入,均衡饮食,必要时可在医生指导下补充营养物质,如氨基酸、维生素等。同时,要注意休息,采取左侧卧位,改善子宫胎盘的血液循环。若存在导致胎儿发育迟缓的高危因素,如妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病等,应积极治疗原发病,以保障胎儿在宫内的正常生长发育。