原发性肺动脉高压和肺动脉高压可从病因、发病机制、临床表现、治疗等方面进行区别。
1、病因：原发性肺动脉高压的病因尚不明确，可能与遗传因素、环境因素、自身免疫等有关。肺动脉高压可由多种原因引起，包括心脏疾病如先天性心脏病、心肌病等、肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病等、结缔组织病、血栓栓塞性疾病等。
2、发病机制：原发性肺动脉高压的发病机制可能涉及内皮细胞功能障碍、血管平滑肌细胞增殖、细胞外基质重塑等，导致肺血管阻力进行性增加。肺动脉高压的发病机制因病因不同而各异，主要包括肺血管收缩、肺血管重塑、炎症反应、血栓形成等。
3、临床表现：两者都可出现呼吸困难、乏力、胸痛、晕厥等症状。但原发性肺动脉高压起病隐匿，早期症状可能不典型，随着病情进展逐渐出现右心衰竭的表现。而肺动脉高压除了上述症状外，还会有原发病的相关表现，如慢性阻塞性肺疾病引起的肺动脉高压有慢性咳嗽、咳痰、气促等症状。
4、治疗：原发性肺动脉高压的治疗主要是使用靶向药物，如遵医嘱使用内皮素受体拮抗剂波生坦、磷酸二酯酶-5抑制剂盐酸伐地那非片等，以降低肺血管阻力，延缓病情进展，必要时可考虑肺移植。肺动脉高压的治疗主要是针对原发病进行治疗，同时采取措施降低肺动脉压力，改善心功能。
建议对于出现呼吸困难、乏力等可疑症状者，应及时就医，进行全面的检查，包括心电图、心脏超声、胸部CT、右心导管检查等，以明确诊断。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动和情绪激动，预防感染，定期复查，以便及时调整治疗方案，提高生活质量，延长生存期。
