钾高对人体的危害包括心血管系统损害、神经系统症状、肌肉功能障碍、肾脏功能异常等。血钾浓度超过正常范围(3.5-5.5mmol/L)即为高钾血症,主要因肾脏排钾减少、钾摄入过多或细胞内钾释放增加引起。若发现血钾异常升高,应立即前往医院肾内科或急诊科就诊,进行血钾检测、肾功能检查等,通过积极治疗通常可以得到有效控制。
1、心血管系统损害:高钾血症可影响心肌细胞的电活动,导致心律失常。轻度高钾时心电图表现为T波高尖;随着血钾进一步升高,会出现PR间期延长、QRS波增宽,严重时可引发心室颤动、心脏骤停,危及生命。高钾还会抑制心肌收缩力,使心脏泵血功能下降,导致血压降低。
2、神经系统症状:钾离子浓度异常影响神经细胞的电传导,导致神经肌肉兴奋性改变。早期表现为肢体麻木、感觉异常,随着血钾升高可出现肌肉疼痛、无力,甚至弛缓性瘫痪。若呼吸肌受累会出现呼吸困难,严重时可导致呼吸衰竭。
3、肌肉功能障碍:高钾会干扰肌肉细胞的正常代谢和电活动使肌肉收缩功能异常。除肢体肌肉无力外,还可能出现胃肠道平滑肌功能紊乱,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,影响正常消化功能。
4、肾脏功能异常:肾脏是调节血钾平衡的重要器官,高钾血症常与肾脏疾病相关。肾功能不全时肾脏排钾能力下降,进一步加重高钾血症;而高钾血症又会反过来损害肾脏,形成恶性循环,导致肾功能进一步恶化。
钾高的治疗方法包括限制钾摄入、促进钾排出和对抗钾的毒性,需要遵医嘱进行。促进钾排出可使用利尿剂如呋塞米、托拉塞米增加肾脏排钾,或采用聚磺苯乙烯钠口服或灌肠,促进钾从肠道排出;严重时需进行血液透析或腹膜透析快速降低血钾。对抗钾的毒性可使用葡萄糖酸钙,稳定心肌细胞膜电位。日常应严格限制高钾食物摄入,如香蕉、橙子、海带、坚果等,避免使用含钾的药物和保健品。定期监测血钾水平,慢性肾病患者等高危人群建议每1-2周检测一次。