肺部多发实性小结节是否严重，不能一概而论，部分良性小结节可能并不严重，部分恶性结节则比较严重。
- 一些小结节由肺部良性病变引发，比如肺部感染痊愈后，炎症刺激周围组织，在局部留下纤维化或钙化病灶，从而形成小结节。这类结节一般体积较小，直径多在5毫米以下，形态规则，边缘清晰，生长速度极为缓慢，甚至长时间都不会发生变化。以肺部炎性假瘤导致的小结节为例，其本质是炎性增生形成的瘤样病变，并非真正的肿瘤，不会对肺部正常功能造成显著影响，也不会发生转移，对患者健康威胁较小，患者通常不会出现明显不适症状，或仅在体检时偶然发现。
- 然而，部分肺部多发实性小结节情况严重，可能是恶性肿瘤的表现。若结节直径较大，超过8毫米，形态不规则，边缘有毛刺、分叶，且生长速度较快，倍增时间短，这类结节很可能是肺癌，或是其他部位恶性肿瘤转移至肺部形成的转移瘤。可能会侵犯周围组织，破坏肺部的正常结构，影响肺部通气和换气功能，还可能通过淋巴、血液转移到身体其他部位，严重威胁患者生命健康。
对于发现肺部多发实性小结节的患者，建议前往正规医院，进行胸部CT增强扫描、肿瘤标志物检测，必要时进行经皮肺穿刺活检，明确结节性质。若为良性小结节，可定期复查胸部CT，观察结节变化。若确诊为恶性结节，应根据病情选择合适的治疗方案，如肺段切除术，精准切除病变部位，也可配合化疗，抑制癌细胞生长，最大程度控制病情，改善患者预后。
