支气管哮喘发作的症状主要包括呼吸困难、咳嗽、胸闷及哮鸣音等。
1、呼吸困难：典型表现为呼气性呼吸困难，呼气相明显延长。气道平滑肌痉挛导致支气管狭窄，黏膜水肿使管腔进一步缩窄，黏液栓形成加重气流受限。气道阻力增加使肺泡排空延迟，肺动态过度充气，呼吸功显著增加。严重发作时出现三凹征，反映呼吸辅助肌代偿性参与呼吸运动。
2、咳嗽：初期多为刺激性干咳，与气道神经敏感性增高相关。炎症介质如组胺、白三烯刺激咳嗽感受器，通过迷走神经反射引发咳嗽。夜间迷走神经张力增高时症状加重，冷空气、运动或过敏原接触均可诱发。发作后期可咳出黏稠痰液，痰中可见库什曼螺旋体或夏科-莱登晶体。
3、胸闷：胸部紧缩感源于气道阻塞导致的肺通气不足。功能残气量增加使膈肌低平，呼吸效率下降。气道炎症介质直接刺激胸膜神经末梢，产生持续性压迫感。焦虑情绪通过神经内分泌途径加重主观胸闷感受，形成恶性循环。
4、哮鸣音：高调哨笛音因气流通过狭窄气道产生湍流所致，呼气相显著。广泛性哮鸣音提示中小气道受累，局部哮鸣音需警惕黏液栓形成。沉默胸是危重征兆，反映气道严重阻塞致气流几乎消失。
建议建立过敏原回避措施，定期清洗床上用品并使用防螨罩。严格遵医嘱阶梯式用药，避免过度依赖短效β2激动剂。每年接种流感疫苗，肺炎疫苗每5年加强接种。外出携带急救药物，注明医疗警示信息。避免使用香水、空气清新剂等挥发性刺激物。心理应激管理通过正念训练等方式实现，情绪波动可能诱发症状加重。
