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托莫西汀和哌甲酯哪个治疗多动症好

刘赟 精神医学科 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
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多动症即注意缺陷多动障碍,是一种常见的神经发育障碍性疾病,主要表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中、多动和冲动行为,会影响患者的学习、社交和日常生活功能。对于治疗该疾病,托莫西汀对于存在抽动障碍或有兴奋剂类药物禁忌的患者效果较好,哌甲酯则对需要快速改善症状,且无药物禁忌的患者效果较好。

  • 托莫西汀属于非兴奋剂类药物,使用时需在医生的指导下进行,其优点在于不会产生药物依赖性,不会像兴奋剂类药物那样对患者的生长发育产生明显影响。对于合并抽动障碍的注意缺陷多动障碍患者,使用该药物治疗更为合适,因为兴奋剂类药物可能会加重抽动症状,而托莫西汀无此顾虑,作用时间也相对较长。托莫西汀也有一定的缺点,该药物起效相对较慢,通常需要连续服用数周才能看到较为明显的效果。在用药初期部分患者可能会出现恶心、呕吐、食欲减退、嗜睡等不良反应,但这些症状一般会随着用药时间的延长逐渐减轻。
  • 哌甲酯作为兴奋剂类药物,最大的优势是起效迅速,一般在服药后1-2小时内就能明显改善患者的注意力不集中、多动和冲动等症状。哌甲酯还有多种剂型,如短效、控释、缓释等,医生通常会根据患者的具体需求和日常生活规律进行选择。然而,哌甲酯也存在一些弊端。长期使用该药物可能会导致药物依赖性,突然停药时可能出现戒断症状。同时,使用期间可能会影响患者的食欲,导致体重下降,还可能对睡眠产生干扰,出现失眠等情况。此外,对于有心脏病、高血压等心血管疾病的患者,哌甲酯可能会加重心血管负担,因此需遵医嘱慎用。

建议在使用这两种药物治疗注意缺陷多动障碍时要严格遵循医嘱,按时按量服药,不可自行增减药量或停药。用药后定期到医院复诊,医生会根据治疗效果和药物不良反应等情况,及时调整治疗方案。在日常生活中,要参加一些有针对性的行为训练,如注意力训练、社交技能训练等,辅助药物治疗,提高治疗效果。

2025-04-10浏览
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