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支气管变异性哮喘和哮喘的区别

李慧 呼吸内科 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
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支气管变异性哮喘和哮喘在症状表现、发病特点、治疗方式、病情进展等方面存在区别。若怀疑患有这两种疾病,应及时就医进行肺功能检查、支气管激发试验、支气管舒张试验、过敏原检测等,以明确诊断。

1、症状表现:支气管变异性哮喘症状较为隐匿,以咳嗽为唯一或主要症状,多为刺激性干咳,通常无明显喘息、气促等症状,咳嗽常在夜间或凌晨发作,运动、冷空气、过敏原等可诱发或加重咳嗽。而哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,可伴有咳嗽、胸闷等,严重时可出现端坐呼吸、发绀等表现。

2、发病特点:支气管变异性哮喘一般起病较为隐匿,病程相对较长,咳嗽可持续数周甚至数月,部分患者可能仅在特定季节或环境下发作,如春秋季或接触某些刺激性物质后。而哮喘发作多与接触过敏原、呼吸道感染、运动、情绪激动等多种因素相关,且发作较为突然,症状相对较重,可呈急性发作、慢性持续发作等不同类型。

3、治疗方式:支气管变异性哮喘治疗以控制咳嗽症状为主,需遵医嘱使用布地奈德,还需使用支气管扩张剂孟鲁司特钠,部分患者可能还需使用抗组胺药物氯雷他定等辅助治疗。而哮喘治疗旨在控制症状、预防发作、改善肺功能,可遵医嘱使用支气管扩张剂沙丁胺醇、氨茶碱,以及糖皮质激素布地奈德等进行抗炎、平喘治疗,严重时可能需吸氧、机械通气等支持治疗。

4、病情进展:支气管变异性哮喘若早期未得到正确诊断和治疗,也可能逐渐发展为典型哮喘,对肺功能造成影响,但相对而言,在早期阶段病情进展相对缓慢。而哮喘如果控制不佳,长期反复发作,可导致气道重塑,引起不可逆的肺功能损害,增加肺气肿、肺源性心脏病等并发症风险。

日常应注意避免接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,定期清洁居住环境,使用空气净化器。在呼吸道疾病高发季节,尽量避免前往人员密集场所,减少感染机会。如果出现咳嗽、喘息等不适症状,及时就医,按医嘱规范治疗,定期复查肺功能等指标,以便调整治疗方案。

2025-03-18浏览举报/反馈
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