子宫壁凹凸不平有可能是子宫腺肌症。对于发现子宫壁凹凸不平的患者，建议及时完善相关检查。首先进行妇科超声检查，初步观察子宫形态、肌层回声及有无异常病灶；若超声结果不明确，可进一步行MRI检查，其对子宫腺肌症的诊断具有较高准确性。
- 首先，子宫腺肌症的发病源于子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。随着月经周期变化，异位内膜组织反复出血却无法排出，在子宫肌层内积聚形成微小囊腔，刺激周围平滑肌细胞增生肥大。这种持续的病理过程使得子宫肌层弥漫性增厚、质地变硬，子宫体积逐渐增大，在超声或磁共振成像（MRI）检查中，常呈现出子宫壁凹凸不平、肌层回声不均的影像特征。特别是当病灶广泛分布时，子宫壁的形态改变更为明显，可表现为不规则隆起或波浪状起伏。
- 其次，子宫腺肌症引发的子宫壁凹凸不平常伴有典型症状。患者多存在进行性加重的痛经，这是由于子宫肌层内异位内膜周期性出血，导致子宫痉挛性收缩；月经量过多、经期延长也是常见表现，与子宫体积增大、内膜面积增加及子宫收缩不良有关。当这些症状与影像学检查中发现的子宫壁凹凸不平同时出现时，高度提示子宫腺肌症的可能。此外，妇科检查时可触及子宫均匀性增大或局限性隆起、质地较硬且有压痛，进一步支持该疾病的诊断。
若确诊为子宫腺肌症，需根据年龄、症状严重程度及生育需求，选择个体化治疗方案。日常应避免不必要的宫腔操作，定期进行妇科检查，以便及时监测病情变化。
