子宫内膜异位症和腺肌症是两种不同的妇科疾病，尽管两者都涉及子宫内膜组织的异常生长，但病变部位、症状、诊断等方面各有不同。
1、病变部位：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，常见累及部位有卵巢、盆腔腹膜、直肠阴道隔等，这些异位的内膜组织会随着月经周期发生周期性出血，进而引发一系列症状。腺肌症则是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，主要病变局限于子宫，使得子宫均匀性增大、质地变硬，肌层内布满异位内膜病灶，也会在经期产生疼痛等症状。
2、症状：子宫内膜异位症主要症状是复发性的盆腔疼痛，包括痛经，可放射至腰骶部、会阴、肛门等部位；还有性交痛，在性交过程中盆腔深部触痛明显；不孕也是常见问题。腺肌症典型症状为进行性加重的痛经，程度往往较重，疼痛时间从经前延续至整个经期，月经量增多，经期延长，部分患者因子宫增大压迫周围组织，出现尿频、尿急、肛门坠胀等不适。
3、诊断：子宫内膜异位症诊断较复杂，需结合患者症状、妇科检查，查看盆腔有无触痛结节、卵巢囊肿等；还借助腹腔镜检查，直观观察盆腔内异位病灶并可取病理确诊；影像学检查如超声、MRI 可辅助判断异位组织位置、大小。腺肌症依据患者症状表现初步判断，妇科检查可摸到子宫均匀或局限性增大、质地硬，超声检查能清晰看到子宫肌层回声不均，有散在低回声区，磁共振成像（MRI）对诊断腺肌症敏感性更高，能精准定位病灶。
对于子宫内膜异位症和子宫腺肌症患者，建议患者根据自身症状、年龄、生育要求等选择合适的治疗方案。患者在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少宫腔操作等。如果出现相关症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
