输卵管积水和堵塞在病因、症状、对生育影响及治疗方法上存在区别。若怀疑输卵管有问题，应及时就医，可进行输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查等，以明确诊断。
1、病因：输卵管积水主要因输卵管炎症，如盆腔炎蔓延至输卵管，造成伞端粘连闭锁，管腔内渗出液积聚形成积水；输卵管妊娠、子宫内膜异位症累及输卵管等也可能引发。而输卵管堵塞病因多样，除炎症外，人工流产、刮宫等宫腔操作导致感染，容易引起输卵管炎进而堵塞；先天性输卵管发育异常，如输卵管过长、过细等也可致堵塞。
2、症状：输卵管积水部分患者可能无明显症状，有些会出现下腹部一侧或双侧隐痛，在月经期、性交或劳累后加重，还可能有阴道分泌物增多，呈水样。而输卵管堵塞大多无典型症状，少数因炎症引起的堵塞，可能伴有下腹部疼痛、坠胀，白带增多、发黄等炎症表现。
3、对生育影响：输卵管积水时，积水可能反流至宫腔，影响胚胎着床，降低受孕概率，即便怀孕，发生异位妊娠的风险也较高。输卵管堵塞则直接阻碍精子与卵子相遇结合而导致不孕，是女性不孕症的常见原因之一。
4、治疗方法：对于轻度输卵管积水，若有生育需求，可在医生评估后使用头孢曲松钠联合甲硝唑治疗，控制炎症；还可采用输卵管造口术，在腹腔镜下将输卵管积水部位切开引流，恢复输卵管通畅。如果为近端输卵管堵塞，可遵医嘱通过宫腔镜下输卵管插管疏通术，使用导丝疏通堵塞部位；若为远端堵塞，可进行输卵管伞端成形术等。
日常要注意个人卫生，尤其是经期和性生活卫生，减少生殖道感染风险。避免不必要的宫腔操作，如果需要进行人工流产等手术，需选择正规医院，降低术后感染概率。定期进行妇科检查，及时发现和治疗相关疾病。
