先兆子痫是一种严重的妊娠并发症,其诊断主要基于血压升高、尿蛋白阳性、水肿等方面。
1、血压升高:在妊娠20周后,孕妇收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。如果孕妇在孕前血压正常,怀孕后出现血压升高并达到上述标准,是诊断先兆子痫的重要依据之一。血压需在不同时间至少测量两次,且间隔6小时以上,以排除偶然因素导致的血压波动。
2、尿蛋白阳性:尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白定性试验(+)及以上。留取24小时尿液进行蛋白定量检测能更准确地评估尿蛋白情况,但实际操作中,随机尿蛋白检测也常作为初步筛查方法。若多次随机尿蛋白检测呈阳性,需进一步进行24小时尿蛋白定量检查以明确诊断。
3、水肿:部分患者会出现不同程度的水肿,多从下肢开始,逐渐向上蔓延,严重时可波及全身。水肿程度可轻可重,轻者仅表现为脚踝部轻度水肿,休息后可缓解;重者可出现全身性水肿,皮肤发亮,甚至出现腹水。但需注意,水肿并非诊断先兆子痫的必备条件,有些患者可能并不出现明显水肿。
对于孕妇来说,孕期要定期进行产检,密切监测血压、尿蛋白等指标,以便早期发现异常。一旦怀疑为先兆子痫,应立即住院治疗,卧床休息,采取左侧卧位,以增加子宫胎盘的血液灌注。同时,要严格遵医嘱进行降压、解痉、镇静等治疗,并根据病情适时终止妊娠,以保障母婴安全。孕妇还应保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,积极配合医生的治疗。