过敏性紫癜和药疹是两种性质不同的疾病，前者属于免疫复合物介导的血管炎，后者则是药物引起的过敏反应。两者在病因、临床表现及治疗原则上存在明显差异，正确区分对诊疗具有重要意义。
过敏性紫癜通常与感染或过敏原暴露有关，发病机制为免疫复合物沉积导致小血管炎症。典型症状包括双下肢对称分布的紫红色瘀点或瘀斑，按压不褪色，常伴有关节肿痛和腹部不适，严重时可能出现消化道出血。部分患者会出现肾脏受累，表现为血尿或蛋白尿。该病好发于儿童，病程具有自限性，但容易复发。
药疹由药物过敏反应引起，常见致敏药物包括抗生素、解热镇痛药等。皮肤表现多样，可出现红斑、丘疹、水疱或大面积脱屑，分布往往不对称且全身均可发生。严重类型如重症多形红斑或中毒性表皮坏死松解症会伴有黏膜损害和高热。停药后症状通常逐渐缓解，再次使用同类药物会导致复发。
诊断方面，过敏性紫癜需结合临床表现和实验室检查，排除其他血管炎疾病。药疹的诊断主要依据用药史和特征性皮损，必要时进行皮肤试验辅助判断。治疗上，过敏性紫癜以对症支持为主，严重时采用糖皮质激素控制炎症。药疹的首要措施是立即停用可疑药物，并根据皮疹类型和严重程度选择抗组胺药或激素治疗。两者均需密切随访，特别是监测肾脏功能及皮肤恢复情况。
