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心衰腹水怎么排出体外还是体内

程敏 心血管内科 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
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心衰通常指心力衰竭,腹水一般指腹腔积液。心力衰竭引起腹腔积液通常与静脉回流受阻导致体循环静脉淤血相关。针对心衰腹水的体外排出,目前主要采用利尿剂促排、腹腔穿刺引流等方法。

1、利尿剂促排:利尿剂如呋塞米、螺内酯等,能抑制肾脏对盐分和水分的重吸收,增强肾脏排泄功能,使体内潴留的液体随尿液排出体外,减轻腹水症状。使用过程中需监测电解质水平,避免因过度利尿引发电解质紊乱。

2、腹腔穿刺引流:若腹腔积液过多或药物治疗作用不明显,通常需要进行腹腔穿刺术。腹腔穿刺术是临床上常用的直接排出腹水的手段。在严格的无菌操作下,利用穿刺针经腹壁刺入腹腔,将腹水直接引流至体外。该方法操作相对简便,能快速缓解大量腹水引起的腹胀、呼吸困难等症状。

处理心衰腹水需综合考虑病情、身体状况等因素,选择合适方法。出现心衰腹水症状时,请及时到正规医疗机构就医。治疗过程中,要密切关注身体反应,同时做好日常护理,定期复查,以便更好地控制病情,改善身体状况

2025-05-30浏览
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