低度鳞状上皮内病变（LSIL）是一种子宫颈上皮细胞的异常改变，通常在宫颈细胞学检查，如TCT（薄层液基细胞学检测）中被发现。这一病变提示子宫颈上皮细胞出现了轻度的异常增生，但尚未达到癌症或癌前病变的严重程度。
- LSIL的细胞表现出细胞核增大、深染，核质比例增加等特征。这些异常细胞主要位于子宫颈鳞状上皮的下1/3层。在显微镜下观察，可见病变区域的细胞排列紊乱，极性部分丧失。LSIL本质上是一种反应性改变，多由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。当HPV病毒感染宫颈上皮细胞后，病毒的基因会整合到宿主细胞基因组中，干扰细胞的正常生长和分化，从而导致细胞出现上述异常改变。与高度鳞状上皮内病变相比，LSIL的细胞异常程度较轻，发展相对缓慢，部分患者的病变有可能自然消退。
- 多种因素会影响LSIL的发生和发展。除了HPV感染这一主要因素外，女性的免疫状态也起着关键作用。免疫力低下的人群，如长期使用免疫抑制剂、患有自身免疫性疾病或HIV感染的患者，清除HPV病毒的能力减弱，更容易发生LSIL且病变持续存在或进展的风险更高。性行为因素同样不可忽视，过早开始性生活、多个性伴侣等会增加HPV感染的几率，进而提高LSIL的发病风险。虽然多数LSIL可能保持稳定或自然消退，但仍有大约10%-15%的患者病变会进展为高度鳞状上皮内病变甚至宫颈癌。因此，即便LSIL看似病情较轻，也不能掉以轻心。
若检查发现LSIL，首先不要过度恐慌，应进一步进行HPV分型检测以及阴道镜检查。若HPV检测为高危型阳性，且阴道镜检查发现可疑病变，可能需要进行宫颈活检以明确诊断。对于单纯LSIL且无明显症状者，可定期复查。若病变持续存在或有进展趋势，需根据医生建议进行相应治疗，如冷冻、激光等物理治疗方法。
