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半夜结石疼起来怎么缓解

郭凯 泌尿外科 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
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半夜结石疼需采取多模式干预策略,主要包括体位调整、药物镇痛、物理缓解等,旨在快速控制症状并为后续治疗创造条件。

1、体位调整:改变体位缓解尿路梗阻。患侧卧位可能减轻结石对尿路的压迫,膝胸卧位有助于输尿管上段结石移位。避免剧烈翻滚动作,防止结石嵌顿加重。轻柔的腰部旋转运动配合深呼吸或可促进结石松动。疼痛间歇期保持适度活动,利用重力作用辅助结石移动。完全静止体位可能导致肌肉痉挛加重,需平衡休息与活动的关系。

2、药物镇痛:阶梯式用药控制剧痛。非甾体抗炎药双氯芬酸钠抑制前列腺素合成,缓解绞痛和炎症。解痉药山莨菪碱松弛输尿管平滑肌,减轻痉挛性疼痛。阿片类药物哌替啶用于难以忍受的剧烈疼痛,需警惕呼吸抑制等副作用。α受体阻滞剂坦索罗辛可扩张输尿管,促进结石排出。止吐药甲氧氯普胺控制疼痛伴随的恶心呕吐症状。药物需遵医嘱使用。

3、物理缓解:非药物性疼痛干预方法。局部热敷使用40-45℃热毛巾敷于疼痛区域,缓解肌肉痉挛。振动疗法通过体外冲击波促进结石位移。穴位按压刺激三阴交、肾俞等穴位止痛。水合疗法在可耐受情况下增加饮水量,产生内冲洗效应。生物反馈训练帮助控制疼痛相关的焦虑反应。经皮电神经刺激(TENS)可干扰痛觉传导。

疼痛急性期应立即就医评估,排除肾积水、感染等需紧急处理的并发症。收集排尿标本观察有无血尿或结石排出,保留排出物进行成分分析。避免长时间憋尿,保持规律排尿习惯。高温环境或剧烈运动后及时补充电解质。定期随访监测结石复发情况,每年进行泌尿系超声筛查。

2025-04-03浏览举报/反馈
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