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流感嗜血杆菌是阴性菌还是阳性菌

周博 呼吸内科 主治医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
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流感嗜血杆菌属于革兰氏阴性菌。在医学微生物领域,准确判定细菌的革兰氏属性至关重要,这直接关系到临床诊断、治疗方案的制定以及感染防控措施的实施。

  • 革兰氏阴性菌与阳性菌在细胞壁结构上存在显著差异,这是区分二者的关键依据。流感嗜血杆菌的细胞壁由薄薄的一层肽聚糖以及外侧的外膜构成。外膜富含脂多糖等成分,这一特殊结构使得细菌在革兰氏染色过程中,经结晶紫初染、碘液媒染后,虽能与染料结合,但在酒精脱色环节,外膜因含有脂质成分而被酒精溶解,导致肽聚糖层孔隙增大,先前结合的染料被洗脱,最后经复染剂染色呈现红色,符合革兰氏阴性菌的染色特征。相比之下,革兰氏阳性菌细胞壁肽聚糖层厚且交联紧密,酒精无法破坏其结构,保留了初染的紫色,与流感嗜血杆菌有着明显区分。
  • 在临床上,流感嗜血杆菌作为阴性菌,常引发呼吸道感染,如肺炎、支气管炎等,也可累及耳部、鼻窦等部位,导致中耳炎、鼻窦炎。由于阴性菌外膜的保护作用,使其对部分抗生素具有一定耐药性。例如,青霉素类抗生素主要作用于细菌细胞壁肽聚糖的合成,对于细胞壁结构简单的革兰氏阳性菌效果显著,但流感嗜血杆菌因外膜阻碍药物进入,对青霉素往往不敏感。而且,其脂多糖成分具有内毒素活性,在感染过程中,内毒素释放可引起机体发热、炎症反应,严重时甚至引发感染性休克,这也是革兰氏阴性菌感染的典型特征。

一旦怀疑流感嗜血杆菌感染,应及时就医,进行痰液、血液等标本的细菌培养及药敏试验,以明确诊断并指导用药。其治疗多选用对革兰氏阴性菌有效的抗生素,如头孢菌素类(如头孢拉定)、喹诺酮类(如左氧氟沙星)等,需严格按照医嘱足疗程使用,避免耐药。

2025-03-17浏览举报/反馈
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