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哮喘与慢阻肺哪个严重

郭兮恒 呼吸内科 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
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哮喘与慢阻肺都是常见的慢性呼吸系统疾病,难以简单评判哪个更严重,二者在发病机制、临床表现、疾病进程及预后等方面均存在差异。

  • 哮喘多与遗传、过敏等因素相关,是一种气道慢性炎症性疾病,具有可逆性气流受限特征。患者常在接触过敏原、冷空气、运动等诱发因素后,出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,症状可经平喘药物治疗或自行缓解,一般情况下,病情控制良好时,患者生活质量受影响相对较小,不发作时肺功能基本正常。然而,若哮喘长期控制不佳,频繁发作,可导致气道重塑,使肺功能逐渐下降,发展为重症哮喘,增加治疗难度,甚至危及生命。
  • 慢阻肺主要由吸烟、空气污染、职业粉尘等有害气体或颗粒长期刺激引起,以持续气流受限为特征,气流受限不完全可逆、呈进行性发展。患者日常表现为慢性咳嗽、咳痰,随病情进展逐渐出现气短或呼吸困难,活动耐力逐渐下降。病情往往呈缓慢加重趋势,频繁急性加重可加速肺功能恶化,后期可能并发呼吸衰竭、肺心病等严重并发症,给患者身体和家庭带来沉重负担。
  • 从疾病整体发展来看,哮喘若控制得当,患者可正常生活工作;慢阻肺一旦确诊,肺功能多持续下降,难以逆转。但重症哮喘急性发作救治不及时,病死率高;慢阻肺发展到终末期,患者生活质量极差,同样面临极高死亡风险。

对于有哮喘或慢阻肺相关症状人群,建议尽早到医院呼吸内科就诊,完善肺功能等相关检查,明确诊断。若确诊哮喘,需遵医嘱规律使用吸入性糖皮质激素如布地奈德,及支气管舒张剂如沙丁胺醇,定期复诊调整用药;慢阻肺患者应严格戒烟,遵医嘱长期使用噻托溴铵等支气管扩张剂,进行康复锻炼,以延缓病情发展,提高生活质量。

2025-03-17浏览举报/反馈
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