盐酸苯海索片在精神疾病治疗中的作用主要包括改善锥体外系反应、调节多巴胺与乙酰胆碱平衡、辅助治疗药物性帕金森综合征及缓解静坐不能等症状。该药物作为中枢抗胆碱药，主要用于对抗抗精神病药物引发的不良反应，而非直接治疗精神疾病本身。
1、改善锥体外系反应：盐酸苯海索片可有效缓解抗精神病药物如氟哌啶醇、氯丙嗪所致的锥体外系症状，包括肌张力障碍、震颤和运动迟缓。其作用机制为阻断中枢胆碱能受体，恢复多巴胺与乙酰胆碱的神经递质平衡。
2、调节多巴胺与乙酰胆碱平衡：抗精神病药物通过拮抗多巴胺D2受体发挥疗效，但可能引发胆碱能系统相对亢进。盐酸苯海索作为选择性M1受体拮抗剂，可抑制乙酰胆碱过度活动，减轻由此产生的运动障碍。
3、辅助治疗药物性帕金森综合征：长期使用典型抗精神病药可能诱发药物性帕金森综合征，表现为运动减少、静止性震颤和姿势不稳。盐酸苯海索通过中枢抗胆碱作用缓解上述症状，尤其适用于无法换用非典型抗精神病药的患者。需注意，该药对迟发性运动障碍无效且可能加重症状。
4、缓解静坐不能：静坐不能是抗精神病治疗常见不良反应，表现为主观运动不安和无法静坐。盐酸苯海索可通过调节基底节区神经传导减轻症状。对照试验表明，其疗效优于β受体阻滞剂如普萘洛尔，尤其适用于以主观烦躁为主的病例。
盐酸苯海索片的使用需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。用药期间可能出现口干、视物模糊、便秘等抗胆碱能副作用，建议增加膳食纤维摄入并保持充足水分。从事驾驶或精密操作者需警惕嗜睡和注意力下降风险。老年患者长期使用可能增加认知功能损害风险，需定期评估疗效及不良反应。若出现排尿困难、心律失常或精神症状加重，应立即就医。
