腋下异味和油耳朵有一定关系，二者多与顶泌汗腺分泌和基因遗传相关。顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面细菌分解后产生特殊气味，而外耳道耵聍腺分泌的油性耵聍（油耳朵），与顶泌汗腺同属大汗腺分泌系统，在遗传和生理机制上存在共性。
- 腋下异味通常是由于腋窝处的顶泌汗腺分泌的汗液被细菌分解后产生的。顶泌汗腺分泌的汗液中含有一些有机物，本身没有明显气味，但在皮肤表面细菌的作用下，会分解产生特殊的臭味。而油耳朵是外耳道耵聍腺分泌过多油性耵聍所致。耵聍腺与顶泌汗腺在胚胎发育过程中均起源于外胚层，同属大汗腺系统。控制大汗腺分泌的基因具有多效性，一些基因突变可能会同时影响顶泌汗腺和耵聍腺的分泌功能。因此，顶泌汗腺分泌旺盛的人，耵聍腺也更容易分泌油性耵聍，导致腋下异味和油耳朵常常同时出现。
- 腋下异味和油耳朵在遗传模式上具有相似性，两者都受常染色体显性基因控制。如果父母一方有腋臭和油耳朵，子女遗传的概率大约为50%；若父母双方都有，遗传概率则会提升至75%左右。这表明控制大汗腺分泌的基因在遗传过程中同时影响着腋窝顶泌汗腺和外耳道耵聍腺的功能，从遗传角度进一步证明了腋下异味与油耳朵之间的联系。
若因腋下异味和油耳朵影响生活质量，可采取针对性措施。日常保持腋窝和耳部清洁干燥，勤换衣物，定期清理外耳道耵聍，但避免过度清洁损伤耳道。腋下异味严重者，可考虑肉毒素注射、腋臭清除术破坏顶泌汗腺。对于油耳朵，若耵聍堆积影响听力，建议就医由专业人员清理，避免自行操作引发感染。
