头上脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要症状包括头皮瘙痒、鳞屑增多、红斑出现等。若症状加重，如红斑范围扩大、鳞屑增多且伴有异味等，应立即复诊，以便医生调整治疗方案。
1、头皮瘙痒：头皮皮脂腺分泌旺盛，产生过多皮脂，为马拉色菌等微生物提供了适宜的生长环境。马拉色菌在头皮大量繁殖，其代谢产物会刺激头皮神经末梢，引发瘙痒感。这种瘙痒通常较为顽固，且在夜间或情绪紧张时可能加重。搔抓头皮虽能暂时缓解瘙痒，但会进一步损伤头皮，导致炎症加剧，形成瘙痒-搔抓-瘙痒加重的恶性循环。
2、鳞屑增多：皮脂腺分泌的皮脂与皮肤表面的角质细胞混合，在马拉色菌等微生物的作用下，促使角质形成细胞过度增殖和异常角化。这些异常角化的角质细胞大量堆积，形成灰白色或黄白色的鳞屑。鳞屑大小不一，可呈糠秕状或油腻性厚痂。严重时，鳞屑会布满整个头皮，梳头或搔抓时会纷纷掉落，影响美观。
3、红斑出现：头皮炎症反应导致局部血管扩张，血液循环加快，从而在头皮表面出现边界清晰或模糊的红斑。红斑通常呈弥漫性分布，可累及整个头皮，也可局限于额部、顶部或枕部等特定区域。红斑的出现表明头皮处于炎症状态，随着病情发展，红斑可能会逐渐融合成片，颜色也可能加深。
建议发现头上有脂溢性皮炎症状，应及时就医，进行详细检查以明确诊断。日常保持头皮清洁，选择温和、适合油性头皮的洗发水，避免过度清洁，以免破坏头皮的屏障功能。避免搔抓头皮，防止炎症加重和感染。定期复诊，观察病情变化。
