判断是否患有外阴白斑,需综合临床表现、体格检查、实验室检查及病理检查等多方面因素进行诊断。患者应及时就医完善相关检查并在医生指导下进行治疗。
1、临床表现:外阴白斑的典型症状为外阴部持续性瘙痒,程度轻重不一,多在夜间或月经期加重,常伴灼烧感或性交疼痛。部分患者因长期搔抓可出现局部皮肤破溃、出血,严重影响生活质量。需注意,瘙痒程度与皮损严重程度无直接正相关,少数患者可无明显瘙痒仅表现为皮肤形态改变。
2、体格检查:医生通过肉眼观察外阴部位,查看是否存在皮肤发白、瘙痒、粗糙、脱屑等症状,也可用手触摸检查。若发现局部粘膜发白、瘙痒感明显,皮肤粗糙并伴有脱屑,可初步怀疑为外阴白斑。
3、实验室检查:白带检查可检测白带的酸碱值、清洁度等,但其结果受多种因素影响,准确性有限。碘液试验是利用上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力的原理,涂碘局部不着色,借此发现病变范围,但该试验为非特异性,如宫颈糜烂、外翻或癌前病变等亦呈阳性。
4、病理检查:这是确诊外阴白斑的关键步骤。需在病变部位进行多点取材,活检应在隆起、皲裂、溃疡、硬结及粗糙处进行,使检查结果全面反映病情,避免误诊。可先用1%甲苯胺蓝涂于病变区,待自干后,再用1%醋酸液脱色,在不脱色区用活检钳垂直于皮肤,并深达真皮取材活检。
若怀疑自己患有外阴白斑,建议尽早就医,前往妇科或妇产科就诊。在医生指导下进行全面检查,明确诊断后,根据具体病情采取药物治疗、激光治疗等相应措施。同时,保持外阴清洁干燥,避免搔抓,穿着宽松透气的内裤,减少摩擦和刺激。