慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭。该疾病通常会采取药物治疗、氧疗、康复治疗、手术治疗等来改善。
1、药物治疗:可遵医嘱使用支气管舒张剂是主要治疗药物,如沙丁胺醇气雾剂,可迅速缓解呼吸困难症状。还可使用吸入糖皮质激素,如布地奈德福莫特罗粉吸入剂,与长效β2受体激动剂联合使用,能有效控制症状、减少急性加重发作频率。此外,磷酸二酯酶4抑制剂如罗氟司特等,对于存在慢性支气管炎、重度至极重度COPD、既往有急性加重病史的患者有一定疗效。
2、氧疗:通过鼻导管或面罩给予吸氧,以提高动脉血氧分压和血氧饱和度,改善组织缺氧。一般采用低流量吸氧,氧流量1-2L/min。长期家庭氧疗可提高患者生活质量和生存率,适用于静息状态下存在低氧血症的患者。
3、康复治疗:包括呼吸训练、运动训练等。呼吸训练如缩唇呼吸、腹式呼吸,可改善呼吸功能,增加呼吸肌力量。运动训练如散步、慢跑、太极拳等,能提高机体耐力,增强心肺功能,改善生活质量。康复治疗应根据患者的具体情况制定个性化方案。
4、手术治疗:对于严重的COPD患者,在合适的情况下可考虑手术治疗。如肺减容术,通过切除过度膨胀的肺组织,改善肺的弹性回缩力,提高呼吸功能;肺移植术可从根本上改善患者的呼吸功能,但因供体短缺、手术风险大及术后免疫排斥等问题,限制了其广泛应用。
阻塞性肺疾病患者,建议要积极戒烟,避免吸入有害气体和颗粒,预防呼吸道感染,定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。同时,要遵医嘱规范用药,定期进行肺功能检查,以便及时调整治疗方案,控制病情进展。