47岁了月经来了十多天还不干净可能是精神压力、过度劳累、饮食不当等非疾病因素导致，也可能是功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等导致，建议患者积极就医查明病因后针对性治疗。
一、非疾病因素：
1、精神压力：47岁女性面临生活、工作多方面压力，长期处于精神紧张、焦虑或抑郁状态，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，使激素分泌失调，子宫内膜不能正常周期性脱落，从而导致月经来了十多天还不干净。一般通过调节情绪、放松身心，症状多可缓解。
2、过度劳累：日常过度操劳，体力消耗过大，身体得不到充分休息，会影响身体的自我调节机能，使得月经周期紊乱，经期延长。保证充足睡眠、适当减少工作量，让身体恢复元气，月经情况有望改善。
3、饮食不当：近期若频繁食用辛辣、油腻、生冷食物，如辣椒、油炸食品、冰淇淋等，可能刺激子宫内膜，影响其正常修复，引发经期延长。调整饮食结构，多吃清淡、营养均衡食物，利于月经恢复正常。
二、疾病因素：
1、功能失调性子宫出血：因卵巢功能衰退，内分泌紊乱，不能正常排卵，孕激素分泌不足，子宫内膜在单一雌激素作用下持续增生，缺乏孕激素拮抗，导致月经紊乱，经期延长。可在医生指导下使用药物调整周期，如使用黄体酮胶囊进行周期性治疗。
2、子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成息肉，息肉质地脆弱，易出血，且会妨碍子宫内膜正常修复，致使月经淋漓不尽。常通过子宫内膜息肉切除术切除息肉，术后需配合医嘱用药防复发，如屈螺酮炔雌醇片。
3、子宫肌瘤：这是女性生殖系统常见的良性肿瘤，肌瘤会使子宫腔增大，内膜面积增加，同时影响子宫收缩，导致月经持续时间长、经量增多。较小肌瘤可定期复查，若肌瘤较大或症状严重，可能需手术切除，如子宫肌瘤剔除术。
对于47岁月经来了十多天还不干净的女性，若症状持续不缓解或伴有腹痛、头晕等其他不适，务必及时就医，进行妇科超声、性激素六项等相关检查，明确病因，以进行针对性治疗。
