腺恶性肿瘤（腺癌）是一类起源于腺上皮细胞的恶性肿瘤的统称，涵盖了人体内多个器官组织的癌变类型。从常见的胃癌、结直肠癌，到乳腺癌、胰腺癌等，都属于腺恶性肿瘤范畴。
- 腺恶性肿瘤的核心病理特征在于腺上皮细胞的恶变。正常腺上皮细胞具有特定的形态、结构和功能，而恶变后的细胞出现核增大、深染，核质比例失调，细胞极性消失等异常表现，形成不规则的腺腔样结构或实性癌细胞巢。其发生机制复杂，主要涉及原癌基因激活和抑癌基因失活。例如，在结直肠癌中，APC基因的突变常是癌变起始环节，随后KRAS、BRAF等原癌基因激活，TP53等抑癌基因功能缺失，促使细胞不断增殖、侵袭。此外，慢性炎症刺激、不良生活习惯、遗传因素等，也会增加腺上皮细胞恶变的风险，加速肿瘤发展进程。
- 腺恶性肿瘤因发生部位不同，临床表现和生物学行为差异显著。以乳腺癌为例，早期常表现为乳房无痛性肿块、乳头溢液等，随着病情进展可出现腋窝淋巴结转移；而胰腺癌早期症状隐匿，多以腹痛、黄疸、体重下降为主要表现，且因其位置特殊、侵袭性强，发现时往往已处于晚期，预后极差。不同类型的腺恶性肿瘤对治疗的敏感性也有区别，如HER-2阳性乳腺癌可通过靶向药物曲妥珠单抗治疗获益，而胰腺癌由于缺乏有效的靶点，传统化疗效果有限。
发现腺恶性肿瘤后，需通过影像学检查、病理活检等明确肿瘤分期和分子分型。早期患者应优先考虑手术切除，具体手术需根据肿瘤类型决定，术后根据情况辅助化疗、放疗或靶向治疗；局部晚期患者可采用新辅助治疗缩小肿瘤后再行手术；晚期发生转移者，应以全身系统治疗为主，如化疗、免疫治疗、靶向治疗等。
