对于部分颈椎生理曲度变直甚至反弓的人而言，在一定阶段内不枕枕头，或使用特殊的颈椎枕辅助，可能有助于恢复颈椎的自然曲度，有一定好处。然而，对于颈椎生理结构正常的人，长期不枕枕头睡觉，打破颈椎原有的平衡状态，反而会对颈椎造成不良影响。
- 颈椎生理曲度是指颈椎呈现的向前凸的自然弧度，对维持颈椎正常功能和缓冲头部活动带来的压力至关重要。当颈椎生理曲度变直或反弓时，不枕枕头睡觉能使颈椎在睡眠过程中借助头部自身重力作用，在一定程度上自然伸展，缓解因曲度异常导致的肌肉紧张和关节压力。部分长期伏案工作导致颈椎生理曲度改变的人，尝试一段时间不枕枕头睡觉后，颈部酸痛感有所减轻。不过，这通常需要专业的医生指导，配合定期的康复评估，若自行长时间操作不当，也可能引发其他问题。
- 然而，对于颈椎生理结构正常的人，不枕枕头睡觉会使颈椎处于不自然的过伸状态。在这种状态下，颈部后方的肌肉和韧带会持续处于紧张拉伸状态，久而久之更易引发肌肉劳损，出现颈部疼痛、僵硬等症状。严重时还可能加速颈椎的退变，出现颈椎间盘突出等病变。一旦发展为颈椎间盘突出症可能需要进行保守治疗，遵医嘱使用甲钴胺营养神经、布洛芬缓解疼痛。若病情严重且保守治疗无效，还可能需遵医嘱进行手术，如颈椎前路椎间盘切除融合术、颈椎后路减压术等。
在考虑是否不枕枕头睡觉前，先通过颈椎X线等检查，明确自身颈椎生理曲度情况。若颈椎生理曲度正常，应选择高度和软硬度合适的枕头，一般枕头高度以自己的一拳高为宜，以维持颈椎的正常生理曲度。若颈椎生理曲度已出现异常，应在专业医生或康复师的指导下，制定个性化的睡眠和康复方案，包括如何进行颈部康复锻炼，避免盲目自行尝试。
