判断是子宫脱垂还是阴道脱垂,可从脱垂器官、症状表现、发病原因等方面着手。若患者出现不适症状应及时就医。
1、脱垂器官:子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降,严重时子宫可脱出阴道口外。阴道脱垂分为阴道前壁脱垂和阴道后壁脱垂,阴道前壁脱垂常伴有膀胱膨出,后壁脱垂多与直肠膨出相关。通过观察脱出物外观,若能看到类似球形、表面为宫颈的组织,多考虑子宫脱垂;若脱出的是柔软、呈块状的阴道壁组织,则可能是阴道脱垂。
2、症状表现:子宫脱垂患者,会感觉腹部有坠胀感,尤其在长时间站立、行走或重体力劳动后加重,休息后可缓解。还可能出现腰骶部酸痛,这是因为子宫脱垂牵拉子宫韧带及周围组织,引发疼痛。阴道脱垂时,阴道前壁脱垂患者可能出现排尿困难、尿不尽感,甚至压力性尿失禁,这是由于膀胱膨出影响了膀胱正常排尿功能。阴道后壁脱垂患者可能有便秘、排便不尽感,是因为直肠膨出导致直肠腔变形,影响排便。
3、发病原因:子宫脱垂主要与分娩损伤有关,尤其是多次分娩、难产,损伤盆底肌肉和筋膜,可导致盆底支持结构薄弱。同时,长期腹压增加,如慢性咳嗽、长期便秘、重体力劳动等,也会促使子宫脱垂发生。此外,绝经后雌激素水平下降,盆底组织萎缩退化,也会增加子宫脱垂风险。阴道脱垂通常是盆底组织损伤后未恢复,导致阴道壁失去支撑所致。肥胖、长期负重等增加腹压的因素,也会诱发阴道脱垂。
若怀疑有子宫脱垂或阴道脱垂,不要自行判断。应及时前往正规医院妇科就诊,进行妇科检查等项目。日常避免重体力劳动,积极治疗慢性咳嗽、便秘等增加腹压的疾病。若确诊,需积极配合医生的方案进行治疗。