子宫内膜增生的治疗难度因疾病严重程度而有所不同。轻度子宫内膜增生相对好治，通过规范治疗通常能取得较好效果；而重度子宫内膜增生，尤其是伴有不典型增生时，治疗相对复杂，且存在一定恶变风险。
- 对于轻度子宫内膜增生患者而言，治疗相对顺利。轻度子宫内膜增生多由单纯性增生引起，此时子宫内膜腺体数量增多，呈轻至中度增生，但细胞无异型性。多数患者经药物治疗可有效控制病情。比如，遵医嘱使用黄体酮等孕激素类药物，能够对抗雌激素对子宫内膜的持续刺激，使增生的子宫内膜转化为分泌期，从而起到辅助调节内膜厚度、恢复正常月经周期的作用。一般遵医嘱按疗程规律用药后，定期复查子宫内膜厚度，多数患者的内膜增生情况可得到明显改善，月经恢复正常，且无需承受手术带来的创伤与风险，对日常生活和工作影响较小。
- 然而，重度子宫内膜增生的治疗则存在较大困难。重度子宫内膜增生常伴有不典型增生，此时子宫内膜细胞出现明显异型性，与正常细胞形态差异较大，且增生程度较重，发生子宫内膜癌的风险显著增加。这种情况下，单纯药物治疗往往难以达到理想效果，手术治疗常成为必要手段。对于无生育需求的患者，子宫切除术是较为有效的治疗方式，可直接切除病变组织，从根源上消除癌变风险。对于有生育需求的患者，治疗则更为复杂，可能需在严密监测下尝试药物保守治疗，如遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片等孕激素，同时密切观察内膜变化情况，若治疗效果不佳或病情进展，仍可能需考虑手术。即便治疗后，患者也需长期随访，以防病情复发或进展为癌症。
若确诊为子宫内膜增生，建议患者积极配合医生完善相关检查，如诊断性刮宫、宫腔镜检查及病理活检等，以准确判断增生程度与类型。若为轻度增生，建议患者严格按医嘱规律服用药物，不可自行增减药量或停药，定期进行妇科超声检查，监测子宫内膜厚度变化。若为重度增生，需与医生充分沟通，根据自身情况，如年龄、生育需求等，选择合适的治疗方案。治疗后，无论是药物治疗还是手术治疗，都要严格遵循医生的随访建议，定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题，争取较佳治疗效果，维护生殖健康。
