主动脉肺动脉狭窄在超声心动图上有一系列典型表现，通过对瓣膜形态与结构、血管形态与结构、心腔大小及功能改变等方面的观察和分析可做出准确诊断。
1、瓣膜形态与结构：对于主动脉瓣狭窄，超声可观察到主动脉瓣叶增厚、回声增强，瓣叶活动受限，开放幅度减小。在二维超声图像上，可清晰显示瓣叶的形态改变，如瓣叶粘连、钙化等，导致瓣口面积缩小。而肺动脉瓣叶同样可出现增厚、回声增强，开放时呈穹隆样改变，瓣口狭小。二维超声有助于观察瓣叶的形态和活动情况，CDFI显示收缩期肺动脉瓣口出现以蓝色为主的五彩镶嵌射流信号，频谱多普勒显示肺动脉瓣口血流速度增快，通过测量跨瓣压差来判断狭窄的严重程度。
2、血管形态与结构：主动脉狭窄除观察主动脉瓣外，还需注意升主动脉、主动脉弓及降主动脉等部位。可能发现主动脉局部管壁增厚、管腔狭窄，狭窄段与正常段血管内径有明显差异。在彩色多普勒超声下，狭窄部位血流束变细，流速加快，可伴有湍流信号。肺动脉狭窄重点观察主肺动脉及其分支。肺动脉主干或分支可出现管腔狭窄，狭窄处血管壁可能增厚。CDFI显示狭窄处血流信号明亮，呈花色血流，频谱多普勒显示血流速度升高。
3、心腔大小及功能改变：主动脉狭窄长期主动脉狭窄可导致左心室压力负荷增加，引起左心室肥厚，心室腔可逐渐变小。超声可测量左心室壁厚度、心室腔大小等参数，评估左心室功能。肺动脉狭窄肺动脉狭窄使右心室后负荷加重，导致右心室肥厚、扩大。严重时可影响右心房，使其增大。通过超声测量右心腔大小、室壁厚度及心脏功能指标，可了解病情对心脏结构和功能的影响程度。
对于怀疑有主动脉肺动脉狭窄的患者，建议要选择经验丰富的超声医生进行检查，以确保检查结果的准确性。检查时，要按照医生的要求配合，如调整体位等。如果超声检查结果不明确或与临床症状不符，可能需要进一步结合其他检查，如心导管检查等，以明确诊断，为后续的治疗提供准确依据。
