胸气肿一般是指肺气肿。肺气肿的药物治疗主要包括支气管扩张剂、抗炎药物、祛痰药物和抗生素等，旨在缓解症状、改善肺功能并预防急性加重。需注意，药物均需遵医嘱服用。
1、支气管扩张剂：长效β2受体激动剂如沙美特罗通过松弛气道平滑肌改善通气功能，需规律使用维持疗效。抗胆碱能药物噻托溴铵可减少气道黏液分泌，与β2激动剂联用具有协同作用。茶碱类药物氨茶碱具有轻度抗炎作用，但需监测血药浓度避免中毒。
2、抗炎药物：吸入性糖皮质激素布地奈德适用于合并气道高反应性患者，可减轻气道炎症和水肿。口服糖皮质激素泼尼松用于急性加重期短期治疗，长期使用需评估骨质疏松风险。磷酸二酯酶-4抑制剂罗氟司特可降低中重度患者急性加重频率。
3、祛痰药物：黏液溶解剂乙酰半胱氨酸可降低痰液黏稠度，改善排痰功能。标准桃金娘油肠溶胶囊具有促进纤毛摆动作用，适用于慢性支气管炎型肺气肿。高渗盐水雾化吸入可刺激咳嗽反射，辅助痰液排出。
4、抗生素：阿莫西林克拉维酸适用于细菌感染导致的急性加重，需根据痰培养结果调整用药。大环内酯类阿奇霉素除抗菌作用外，还具有免疫调节功能，可减少急性加重次数。流感流行季节前应接种疫苗，降低呼吸道感染风险。
肺气肿患者需严格戒烟并避免二手烟暴露，减少有害气体吸入。定期监测肺功能，记录症状变化。出现痰量增多、脓性痰或呼吸困难加重应及时就医。保持理想体重，肥胖者需逐步减重减轻呼吸负荷。
