39岁想生二胎却怀不上，通常与年龄因素有关，也可能源于疾病因素，如输卵管堵塞、子宫内膜异位症、卵巢功能减退等。如果备孕一段时间仍未成功，应及时就医，一般需进行妇科检查、性激素六项检查、输卵管造影检查、超声监测排卵等。
一、非疾病因素：
39岁时身体新陈代谢速度减缓，肌肉弹性和耐力不如年轻时，这可能影响受孕及孕期的身体状态。为了达到更好的备孕条件，日常应保持健康饮食，均衡摄入各类营养物质，多吃新鲜蔬菜水果、全谷物、瘦肉等。适度运动，增强体质，但避免过度劳累。
二、疾病因素：
1、输卵管堵塞：多由盆腔炎、输卵管炎等引起，阻碍精子与卵子相遇结合。轻度堵塞可通过输卵管通液术治疗；严重堵塞可能需手术，如输卵管复通术、输卵管造口术，恢复输卵管通畅，使精子与卵子能够结合，具体治疗需遵医嘱进行。
2、子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外部位，影响受精卵着床。症状较轻者，可遵医嘱使用达那唑、孕三烯酮等药物治疗；病情严重时可能需手术切除异位病灶，创造利于受精卵着床的环境。
3、卵巢功能减退：随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵子数量减少且质量下降。对于有生育需求者，可考虑在医生指导下进行促排卵治疗，使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等药物。
备孕期间，避免接触农药、化学制剂等有毒有害物质。夫妻双方应相互理解、支持，共同面对备孕过程。定期体检，及时发现和治疗可能影响生育的疾病。
