指甲里面有黑线且按压有疼痛感，可通过药物治疗、局部护理、生活习惯调整等方式处理。建议密切关注指甲黑线的变化，包括颜色是否加深、线条是否变宽、疼痛是否加剧等。
1、药物治疗：针对不同病因采取对应治疗。若为甲真菌病，可使用伊曲康唑、氟康唑等抗真菌药物，伊曲康唑能抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，破坏真菌细胞结构；氟康唑抑制真菌细胞色素P450酶活性，影响真菌细胞膜功能，从而杀灭真菌。需注意，药物需遵医嘱使用。
2、局部护理：保持指甲及周围皮肤清洁干燥，防止细菌滋生引发二次感染。避免外力挤压、碰撞指甲，防止加重疼痛和损伤。若指甲表面有破损，可用碘伏进行消毒，碘伏可使细菌蛋白质变性，起到杀菌作用，降低感染风险。同时，避免使用刺激性强的洗涤剂接触病甲，减少外界刺激。
3、生活习惯调整：减少美甲次数，美甲过程中的化学物质及打磨操作可能损伤指甲，加重病情。工作中若需接触尖锐物品或刺激性物质，佩戴防护手套。避免咬指甲、抠挠指甲等不良习惯，防止对指甲造成进一步伤害。
建议发现指甲内有黑线且按压疼痛，及时前往正规医院皮肤科或皮肤科外科就诊。日常做好局部护理，避免指甲受到外力伤害和不良刺激。若症状持续不缓解或出现新症状，如发热、指甲脱落等，及时复诊，以便早期诊断和治疗，防止病情恶化。
