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无创准确率99为何还要做羊水穿刺

刘泽群 妇产科 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
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尽管无创产前检测准确率高达99%,但仍需羊水穿刺作为进一步诊断的手段。这是因为无创检测存在局限性,羊水穿刺在疾病诊断的全面性和准确性上有着不可替代的作用,能更好地保障胎儿健康和孕妇的生育决策。

  • 无创检测主要通过采集孕妇外周血,对胎儿游离DNA进行分析,以此筛查胎儿染色体非整倍体异常,如21-三体综合征、18-三体综合征和13-三体综合征。然而,其仅能检测这几种常见染色体数目异常,无法诊断染色体结构异常、基因层面的单基因病等。羊水穿刺则不同,医生通过抽取羊水,获取胎儿的脱落细胞,对胎儿染色体进行核型分析,能检测出染色体数目和结构的各种异常,还可用于基因芯片检测,对单基因病做出诊断。对于携带某些特定单基因病家族遗传史的孕妇,羊水穿刺能提供更全面的疾病信息,这是无创检测无法做到的。
  • 此外,无创检测结果存在假阳性和假阴性的可能。虽然其准确率较高,但仍会因孕妇身体状况、孕周、胎儿游离DNA浓度等多种因素影响,出现误差。当无创检测结果为阳性时,由于假阳性的存在,并不能确诊胎儿患病,此时需羊水穿刺进行确诊。反之,无创检测结果为阴性,也不能完全排除胎儿患病的可能性。而羊水穿刺直接获取胎儿细胞进行检测,检测结果更直接、可靠,在诊断胎儿染色体疾病方面具有较高的准确性。

孕妇在产前筛查过程中,应遵循医生的专业建议。医生会根据孕妇的年龄、家族遗传史、孕周等因素,制定个体化的筛查和诊断方案。若孕妇对检查结果存在疑虑,可与医生进行充分沟通,了解各种检查的利弊。羊水穿刺虽存在一定风险,如流产、感染等,但在正规医疗机构,由专业医生操作,风险可控。在接受检查后,孕妇需遵循医嘱,做好护理,如注意休息,保持穿刺部位清洁,避免感染,降低并发症的发生风险。

2025-04-02浏览
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